LASIK восстановление зрения

Несмотря на появление новых перспективных методов в рефракционной хирургии, операций LASIK нисколько не утратила своей актуальности. Наоборот, на сегодняшний день она является самой распространенной в мире лазерной операцией по коррекции зрения. По анализу проведенному Американским обществом катарактальной и рефракционной хирургии в 2017 г., LASIK отличается высокой точностью и предсказуемостью. 

Эта операция хорошо изучена, т.к. выполняется более 30 лет (с 1989 г.). Накопленный опыт позволяет четко выделить показания и противопоказания к ней, правильно подготовить пациента и рассчитать ее параметры.

В отличии от некоторых "новых" методов, она достаточно универсальна, позволяя выполнить операцию у пациентов с помутнением роговицы, уже перенесших рефракционные операции, имеющих близорукость менее 2 диоптрий и т.д. Также разработаны технологии,позволяющих выполнить наряду с устранением миопии и астигматизма, коррекцию абберраций высокого порядка, еще больше повышающих качество зрения. Выполняемая по этой технологии в "Клинике АртОптика" операция называется CustomVue LASIK. 

Все рефракционные операции в "Клинике АртОптика" осуществляются хирургами Екатеринбургского центра МНТК "Микрохирургии глаза", имеющими огромный опыт и заслуженный авторитет как в России, так и зарубежом. 

Американский журнал «Катарактальная и Рефракционная хирургия» опубликовал исследование результатов лазерной коррекции зрения по методике LASIK, включающее анализ мировой статистики за последние 14 лет, который подтвердил высокую безопасность, эффективность и удовлетворенность пациентов этой операцией!

«Современные результаты лазерного кератомилеза (LASIK)»  Журнал катарактальная и рефракционная хирургия, сентябрь 2016 г.

«Modern Laser in Situ Keratomileusis Outcomes» Journal of Cataract and Refractive Surgery, September 2016.

Согласно последним данным Американского общества катарактальных и рефракционных хирургов, основанное на анализе более 4400 клинических исследований лазерной коррекции зрения по методике LASIKпроведенных по всему миру за последние 7 лет, эта процедура выполненная, с использованием современной технологии и техники, является самой безопасной и эффективной из доступных в настоящее время. Исследование «Современные результаты LASIK», опубликованное в сентябрьском номере журнала «Journal of Cataractand Refractive Surgery», продемонстрировали глобальную удовлетворенность результатом более 98% пациентов.

Подобное крупномасштабное исследование, оценивающее достижения этой технологии, было опубликовано в 2009 г. в статье «LASIK. Мировой литературный обзор - качество жизни и удовлетворенность пациентов», которая анализировала доступные к тому времени клинические результаты более чем 2900 статей, опубликованных в период 1988-2008 (за 10 лет). Нынешнее исследование включало анализ серьезных публикаций в промежутке с января 2008 по август 2015гг. Оценивалось является ли современный LASIK, с использованием новейших технологий и техники, более эффективным и безопасным, получают ли пациенты желаемый результат и улучшились ли результаты операции со временем?

«Исследование было организовано с целью сравнить результаты «современного» LASIK с его более ранними модификациями. Мы знаем из наших предыдущих работ, что LASIK исходно имел превосходную безопасность и эффективность» - сказал в своем пресс-релизе Керри Соломон, нынешний президент Американского общества катарактальных и рефракционных хирургов, директор Глазного Научно-исследовательского Центра в Каролине и один из главных авторов этого исследования.  «Хорошие новости! Внедрение и использование технологий волнового фронта, современных профилей операции, фемтосекундных лазеров, привели к тому что мы видим еще большую удовлетворенность пациентов  и надежность  результатов операции. На самом деле, данные исследования показываю, что только 1,2% пациентов не удовлетворены результатом».

Ключевые клинические данные операции LASIK, полученные из проанализированных исследований:

Ø  Острота зрения 1,0 (100%) или лучше достигнута у 90,8% из 56000 прооперированных глаз;

Ø  99,5% пациентов имели остроту зрения 0,5 или лучше;

Ø  Более 90,9% пациентов имели отклонения не больше 0,5 диоптрии от запланированной рефракции и 98% - не более 1 диоптрии;

У менее 1% пациентов из 58653 операций острота зрения ухудшилась в пределах 2 строчек, в сравнении с дооперационной максимально корригированной остротой зрения. Для справки, порог, установленный FDА для безопасности составляет 5%. Это еще раз подтверждает, что LASIK далеко превосходит стандарт безопасности. 

В конце «Современных результатов LASIK», было установлено, что пациенты получили зрительный результат лучше, чем когда-либо ранее. Однако, в практических рекомендациях указано, что операция LASIK подходит не для всех. Для тех, кто думает об этой операции необходимо внимательно выбирать хирурга и четко осознавать риски и преимущества этой процедуры. Но для тех пациентов, которые ищут способ уменьшить свою зависимость от очков или линз, превосходство технологии и клинических результатов LASIKпоказывает, что в данный момент они наилучшее, подтверждая, что это эффективная и безопасная процедура.

«Этот обзор влияния многих лет исследования и развития технологии LASIK подтверждает, что «современный» LASIKзначительно улучшил зрительные результаты. Клинические данные четко показывают, что результаты LASIK только улучшились, с внедрением инноваций и правил отбора пациентов. На основании всех этих исследований, мы можем подтвердить прекрасные новости, для тех, кто думает о проведении LASIK, эта операция является эффективной и безопасной и со временем становится только лучше» - заключил доктор Соломон.

По материалам EYEWIRETODAY, сентябрь 2016 г.

Показания к лазерной коррекции зрения:

1) Возраст – не моложе 18 лет (предпочтительнее старше 21 года)

2) Стабильность рефракции – не менее 12 месяцев

• миопия от -1 D до - 16 D;
• гиперметропия от + 1 D до + 6 D; астигматизм, в том числе смешанный; асимметричный, индуцированный.

3) Аметропии после ранее проведенных рефракционных операций (РКТ, ТКК, ФРК, ЛАСИК, СК)

Противопоказания:

• Монокулярность
• Эпителиально-эндотелиальная кератопатия
• Глаукома
• Катаракта
• Диабетическая ретинопатия
• Отслойка сетчатки
• Кератоконус
• Увеиты
• Абиотрофии
• Заболевания зрительного нерва
• Соматические заболевания в любой стадии и степени компенсации: сахарный диабет, туберкулез, коллагенозы, нефриты, гепатиты, псориаз, нейродермит, экзема, аутоиммунные состояния, ревматоидные состояния (склеродермия, СКВ), заболевания ЦНС, психические расстройства, онкологические заболевания
• Низкий интеллект, алкоголизм, наркомания, токсикомания
• Беременность. Нужно выждать не менее 1 года после родов и не менее 6 месяцев после прекращения грудного вскармливания. Или рассматривать вопрос об операции не менее, чем за 1 год до планируемой беременности.
  
• Острые глазные и общие инфекции (операция возможна только после наступления длительной и стойкой ремиссии)

Кроме этого, следует прекратить ношение контактных линз за 2–3 месяца до проведения диагностического обследования или предполагаемой операции.

После назначения даты операции необходимо сдать следующие анализы:

• - общий анализ крови и общий анализ мочи
• - кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С,
• - анализ крови на сахар, 
• - осмотр лор-врача и стоматолога,
  
• - и получить заключение терапевта об отсутствии острых простудных заболеваний и обострения хронических заболеваний.

Технология проведения лазерной коррекции зрения

	В настоящее время существует основной метод проведения лазерной коррекции - ЛАСИК (лазерный кератомилез). Операция проходит практически безболезненно.
	Используется местная анестезия в виде закапывания капель  Особенностью ЛАСИК является комбинация лазерного излучения и тончайшей микрохирургической техники. Сначала устанавливается кольцо,
	которое под действием вакуума фиксируется к глазу.  Затем посредством автоматически управляемого микроножа формируется тонкий лоскут, состоящий из поверхностных слоев роговицы.
	Лоскут роговицы отгибается как обложка книги или крышечка.
	Лазер производит испарение роговицы в ее глубине. Лазер во время своей работы контролируется компьютерной программой, которая адаптируется офтальмохирургом к индивидуальным критериям пациента.
	И, наконец, лоскут укладывается на прежнее место. Длительность всей операции около 15-ти минут.