Лазерная гониопластика – методика, принцип выполнения которой заключается в следующем:
· на периферию радужной оболочки слегка наносят лазерные коагуляты;
· далее проводятся множественные воздействия на окружность всей прикорневой области радужки: в результате происходи ее рубцевание и уменьшение объема периферических тканей;
· сморщивание и ретракция стромы радужной оболочки способствуют немедленному расширению угла передней камеры;
· корень радужки на 3, 6, 9, 12 часов коагулируют лазером.
Во время вмешательства может быть нанесено 20-30 коагулятов с выходной мощностью лазера около 200 - 500 мВт. Для начала процедуры характерно применение невысокого уровня мощности лазера. Затем его постепенно повышают, чтобы получить поверхностный очаг коагуляции со слабой пигментацией.
Дополнительно лазерная гониопластика обеспечивает создание кратковременного гипотензивного эффекта, что используется как подготовительный этап для проведения лазерной трабекулопластики. В этом случае гониопластика создает доступ к области трабекулы. Еще лазерную гониопластика проводят, чтобы увеличить УПК глаза во время лечения глаукомы у пациентов, которые имеют плоскую форму радужки.
Через некоторое время после лазерной гониопластики происходит атрофия стромы радужки на месте коагулятов. Натяжение стромы исчезает, и угол передней камеры опять становится узким.