Косоглазие

Когда оба глаза смотрят на один объект (бинокулярная фиксация), движения глаз становятся сочетанными (содружественными). Если к указанному возрасту этого не происходит, то необходима консультация офтальмолога и невропатолога.

Мнение о том, что косоглазие пройдет с возрастом само собой не только ошибочно, но и опасно! Упущенное время может обернуться серьезными осложнениями со зрением. Чаще всего косоглазие развивается на третьем году жизни, когда появляется интерес к занятиям вблизи: рисование, лепка, рассматривание картинок и т.д. При этом усиливается нагрузка на глазные мышцы и аккомодацию, что, при несовершенстве зрительной системы, может проявляться косоглазием.

Взаимодействие глаз в этом возрасте может нарушаться как при патологии глаз (выраженной дальнозоркости, миопии, астигматизме), так и при общих заболеваниях и травмах (сотрясение мозга). Косоглазие иногда проявляется из-за испуга, стресса, а также после гриппа и детских инфекций – кори, скарлатины, дифтерии.

Лечение косоглазия сложный и долгий процесс. Очень многое зависит от стремления родителей и ребенка к выздоровлению. Наиболее эффективно лечение косоглазия у детей младшего возраста, когда зрительная система ребенка еще не до конца сформирована.

Регулярные обследования у врача-офтальмолога – лучший способ выявить патологию, поскольку небольшое косоглазие, как правило, не распознается родителями ребенка. Для выявления косоглазия необходим специальный прибор, который называется синаптофор. Офтальмологическая клиника АртОптика оснащена очень точной лечебно-диагностической системой компании OCULUS (Германия).

 В офтальмологической «Клинике АртОптика» система лечения косоглазия, состоит из следующих этапов:

·  Проведение углубленного обследования зрительной системы с целью выявления причин развития косоглазия. При необходимости, консультация смежных специалистов;

·  Разработка индивидуального плана лечения.

·  Подбор оптимальной оптической коррекции зрения.

·  Комплексная программа плеоптического и ортоптического лечения, с использованием оптических и физиотерапевтических методов, в условиях кабинета «Охраны зрения» клиники.

·  Создание индивидуального комплекса упражнений и режима зрительных нагрузок в домашних условиях.

·  Динамическое наблюдение на протяжении всего периода лечения косоглазия.

Лечение детского косоглазия является комплексным. Чтобы сформировалось бинокулярное зрение, должны выполняться следующие условия:

1. Должна быть достаточная острота зрения обоих глаз (не меньше 0,3-0,4);

2. Симметричное положение глаз;

3. Синхронные движения глазных яблок;

4. Равные по размеру изображения на сетчатки двух глаз;

5. Способность к фузии (слиянию изображения двух глаз в единый образ);

6. Достаточные фузионные резервы (чтобы удерживать это изображение).

При наличии дальнозоркости, близорукости и астигматизма, ребенку назначаются очки. Очень часто причиной косоглазия является разница в зрении двух глаз (анизометропия). Если разница составляет больше 2 диоптрий, такие очки переносятся очень сложно, из-за формирования на сетчатке изображений разного размера. В этой ситуации прекрасным решение проблемы могут стать мягкие контактные линзы.

Если разницу в зрении двух глаз не устранить, то мозг ребенка будет «выключать» из работы хуже видящий глаз, дающий мутную картинку. Тогда может сформироваться амблиопия («ленивый глаз») – состояние при котором абсолютно нормальный по строению глаз не видит ни с какой коррекцией.

Раздел офтальмологии занимающийся устранением амблиопии называется плеоптика. Плеоптическое лечение включает в себя временную окклюзию (выключение) или пенализацию (ослабление работы) лучше видящего глаза в сочетании со стимуляцией работы худшевидящего глаза, с помощью  световых, цветовых или лазерных стимулов. В «Клинике АртОптика» широко используются компьютерные программы плеоптического лечения в сочетании с физиотерапевтическими методами. Также лечение косоглазия включает комплексы ортоптических и диплоптических упражнений, необходимых для формирования бинокулярного зрения. Такие тренировки проводится в рамках работы «кабинета охраны зрения», оснащённого всем необходимым оборудованием.

Если в течение 1,5 - 2 лет терапевтическое лечение не помогает, то прибегают к хирургическому вмешательству. Такая операция у детей выполняется под наркозом. Для проведения хирургического лечения косоглазия мы имеем возможность направить ребенка в Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза», имеющий колоссальный опыт таких операций и ультрасовременные условия для анестезиологического пособия. Операция устраняет косоглазие, но для восстановления нормальной работы глаз все равно понадобится продолжить лечение под наблюдением врачей клиники, направленное на полную реабилитацию зрительных функций.

В процессе лечения врач отслеживает происходящие изменения и, при необходимости, корректирует программу лечения.

Главная цель лечения - это формирования высокого зрения у ребенка, симметричного положения глаз и объемного стереоскопического зрения. Чтобы ребенок был реабилитирован как в косметическом плане, так и не был ограничен в дальнейшем выборе своей профессии!